Lacan e le psicosi

Marco Focchi
Apertura dei lavori di Sezione clinica a Milano presso l'Istituto freudiano il 4 dicembre 2021

Affrontando, quest’anno, la lettura del Seminario III di Lacan su Le psicosi, è utile tenere presente alcune date. Il seminario è stato tenuto nel 1955-1956.
La clorpromazina fu sintetizzata per la prima volta nel 1951 con lo scopo di migliorare gli effetti dell’anestesia generale. Henri Laborit, un ufficiale medico militare dell’esercito francese, fu il primo a rendersi conto del possibile utilizzo che di questa sostanza poteva essere fatto in psichiatria, e a convincere gli psichiatri dell’ospedale di Val-De-Grace a somministrarla ai loro ricoverati. Di solito i ricoverati urlavano continuamente. Il successo della somministrazione fu siglato dalla frase stupita di Jean Delay: “On ne les écoute plus”, ovvero: non li si sente più gridare. Ma anche: non li si ascolta più. Non c’è più bisogno infatti di ascoltarli, lo psicofarmaco rende inutile l’ascolto. Inizia così un’altra era della psichiatria.

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Quando Lacan comincia il seminario su Le psicosi sono passati appena tre anni dall’introduzione del Largactil, nome commerciale della clorpromazina, e possiamo immaginare non abbia ancora completamente sovvertito la pratica psichiatrica. Per noi invece da quel tempo è trascorsa un’era geologica. La psichiatria è stata completamente riassorbita nella prospettiva organicista e nel delirio classificatorio, anche se dopo la Vª edizione del DSM possiamo dire che è entrata in una crisi profonda. Gli assunti base del paradigma neo-kraepeliniano, lanciato da Gerald Klerman, nel 1970 si sono man mano sbriciolati.


Quel che ha tenuto invece è l’orientamento neurobiologico, anche se si comincia a riconoscere che le cure farmacologiche non agiscono sul malato come un’entità irrelata, e ci si rende conto di un contesto sociale che non può essere cancellato.
Questo per dire che, nel momento in cui comincia a costruire le strutture delle psicosi, Lacan si confronta con una psichiatria che non ha nulla a che vedere con quella di oggi. Gli interlocutori di Lacan sono ancora Kraepelin, Seglas, Clerambault, gli psichiatri dell’osservazione, gli psichiatri per i quali ricondurre la psichiatria ai canoni di scientificità significava ricondurla al principio di osservabilità della scienza, quel che oggi si dice evidence based, e che proprio per questo sono una fonte ricchissima di descrizioni e di dati a cui Lacan dà tutto il suo valore.
La prospettiva verso cui si dirige Lacan non è più però quella che mette al centro il principio dell’osservabilità. Si tratta piuttosto di una lettura, e quando tratterà il caso Schreber, sarà proprio una lettura in senso proprio, la lettura delle sue Memorie, e la loro decifrazione. Da qui il punto di partenza di una possibilità di trattamento delle psicosi che oggi, nel Campo freudiano e nelle nostre Scuole, abbiamo messo a punto e che rivela tutta la sua efficacia operativa.